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新型コロナウイルスワクチン予防接種済証を紛失等された方へ

新型コロナウイルスワクチンを接種された方には、接種券の右側にシールが貼り付けられた接種済証が発行されます。
接種済証を紛失等され、必要とする場合には、再発行することができます。

※接種券の右側に貼り付けられた接種済証(新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時))をお持ちの方は、そちらで接種済みであることを示すことができるため、原則、新たに申請する必要はありません。

※本接種済証は、海外渡航者用の新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)ではありません

※接種記録の確認のため、接種済証の発行に時間がかかる場合があります。

※本接種済証は、二本松市独自のものであり、例えばワクチン接種を証明するものを用いてお店で割引等受けられるサービスなどの際に認められる書類になるとは限りません。

対象者

接種時に二本松市に住民票があった方
(二本松市から発行された接種券を使ってワクチンを接種した方)

申請書類

  • 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証発行申請書
  • 本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)の写し
  • 宛名と返送先住所を記載した返信用封筒
    ※郵送で申請する場合にのみ必要です。
    ※封筒の大きさに応じた切手を貼り付けてください。
  • 委任状と代理人の本人確認書類の写し
    ※代理人が申請する場合にのみ必要です。

申請書・委任状はこちらからダウンロードできます。

申請先

二本松市健康増進課ワクチン接種推進係
(〒969-1404 二本松市油井字砂田101番地 安達保健福祉センター内)

※郵送の場合、こちらにお送りください。
※窓口で手続きされる場合、各保健センターでも受付しています。

手数料

発行手数料は無料です。

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは健康増進課 ワクチン接種推進係です。

〒969-1404 福島県二本松市油井字砂田101

電話番号:0243-23-6591 ファックス番号:0243-23-1714

メールでのお問い合わせはこちら
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